结肠癌需与溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等疾病相鉴别，诊断需综合考虑症状、体征、检查等结果，有时需病理活检确诊。高危人群应定期进行结肠镜检查。
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，需要与其他一些疾病进行区分，以下是一些需要鉴别的疾病：
1.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎可导致左下腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，与结肠癌的症状相似。但溃疡性结肠炎常伴有发热、贫血、营养不良等全身症状，结肠镜检查及活检可帮助鉴别。
2.克罗恩病：克罗恩病可累及胃肠道的任何部位，症状与结肠癌相似，但克罗恩病多有口腔溃疡、关节痛、皮肤病变等肠外表现，结肠镜检查及活检、影像学检查等有助于鉴别。
3.肠结核：肠结核也可表现为腹痛、腹泻、低热、盗汗等症状，与结肠癌的症状相似。但肠结核常有肺结核病史，PPD试验、结肠镜检查及活检、结核菌检查等有助于鉴别。
4.其他：一些其他疾病，如阿米巴肠炎、血吸虫病、肠息肉、肠易激综合征等也可能出现类似结肠癌的症状，需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等综合判断，以明确诊断。
需要注意的是，结肠癌的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果，有时可能需要进行病理活检才能确诊。对于疑似结肠癌的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便早期诊断和治疗。此外，对于高危人群，如家族性结肠息肉病、溃疡性结肠炎患者等，应定期进行结肠镜检查，以便早发现、早治疗结肠癌。
