ACR系统性红斑狼疮有哪些分类

杨铁生 2025-07-14 05:34:57 1

ACR系统性红斑狼疮的分类包括皮肤黏膜表现、关节和肌肉表现、浆膜炎、肾脏表现、神经系统表现、血液系统表现、心血管表现、肺部表现、消化系统表现、眼部表现等。

ACR系统性红斑狼疮有以下分类:

1.皮肤黏膜表现:

颊部红斑:固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。

盘状红斑:片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中可发现。

口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

脱发:非瘢痕性脱发,头发稀疏。

雷诺现象:手指遇冷或情绪激动时出现苍白、发紫然后变红的现象。

2.关节和肌肉表现:

关节炎:常出现在指、腕、膝关节,多为对称性、非畸形性关节炎,伴有肿胀、疼痛和晨僵。

肌痛:对称性近端肌肉疼痛、无力,不伴有肌萎缩。

股骨头坏死:长期使用糖皮质激素或病情活动后可出现。

3.浆膜炎:

胸膜炎:胸痛、胸腔积液。

心包炎:心前区疼痛、心包摩擦音或心包积液。

4.肾脏表现:

蛋白尿:尿蛋白定量>0.5g/d或尿蛋白/肌酐>0.2g/g。

血尿:红细胞>5个/高倍视野。

管型尿:红细胞、白细胞、上皮细胞或混合管型。

肾小球滤过率下降:血肌酐升高。

肾病综合征:大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(<30g/d)、水肿、血脂升高。

5.神经系统表现:

抽搐:癫痫发作。

意识障碍:嗜睡、昏迷。

头痛:单侧或双侧头部剧烈疼痛。

脑血管意外:脑梗死、脑出血。

脊髓炎:双下肢无力、感觉异常、大小便失禁。

6.血液系统表现:

贫血:血红蛋白<100g/L。

白细胞减少:中性粒细胞<1.5×10⁹/L。

血小板减少:血小板<100×10⁹/L。

溶血性贫血:直接抗人球蛋白试验阳性。

7.心血管表现:

心包炎:心包积液。

心肌炎:心律失常、心力衰竭。

心内膜炎:赘生物。

冠状动脉粥样硬化性心脏病:心肌梗死、心绞痛。

8.肺部表现:

胸膜炎:胸痛、胸腔积液。

间质性肺炎:咳嗽、呼吸困难。

肺动脉高压:活动后气促。

9.消化系统表现:

腹痛:上腹部或脐周疼痛。

腹泻:大便次数增多,性状改变。

恶心、呕吐:食欲不振、呕吐。

肝功能异常:谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。

10.眼部表现:

葡萄膜炎:眼痛、眼红、畏光、流泪。

视网膜病变:视力下降、视野缺损。

以上是ACR系统性红斑狼疮的分类,不同的分类标准可能会有所不同,但以上分类是比较常见的。如果怀疑有系统性红斑狼疮,建议及时就医,进行相关检查和治疗。

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