通常情况下，智齿拔了上面是否要拔下面，需要根据具体情况来决定，不能一概而论，主要考虑因素包括对称性、咬合关系、智齿生长情况、正畸治疗需要及预防邻牙问题等。
通常情况下，智齿拔了上面是否要拔下面，需要根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.对称性：如果上下颌的智齿对称性生长，且没有任何症状，上面的智齿拔除后，下面的智齿可以考虑不拔除。
2.咬合关系：如果上下颌的智齿咬合关系良好，能够正常咀嚼食物，且没有其他问题，上面的智齿拔除后，下面的智齿可以保留。
3.智齿生长情况：如果下面的智齿存在阻生、倾斜、龋齿等问题，或者已经引起了疼痛、肿胀等症状，无论上面的智齿是否拔除，下面的智齿都需要及时处理。
4.正畸治疗需要：如果需要进行正畸治疗，可能需要拔除智齿来为牙齿移动创造空间。在这种情况下，上面的智齿拔除后，下面的智齿也需要拔除。
5.预防邻牙问题：如果上面的智齿拔除后，下面的智齿没有及时处理，可能会导致邻牙倾斜、移位等问题，影响口腔健康。
需要注意的是，对于智齿的处理，应该由专业的口腔医生进行评估和决策。在拔牙前，医生会进行详细的口腔检查，包括拍摄X光片等，以了解智齿的生长情况和与周围组织的关系。如果存在其他口腔问题，如龋齿、牙龈炎等，也需要在拔牙前进行相应的治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、高血压患者、糖尿病患者等，拔牙需要更加谨慎。在拔牙前，应该告知医生自己的健康状况，以便医生评估手术的风险和安全性。
总之，智齿拔了上面是否要拔下面，需要综合考虑多种因素。在决定是否拔牙时，应该听取专业医生的建议，并根据自己的具体情况做出决策。同时，拔牙后需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进伤口愈合。
