45天没有胎心胎芽不一定正常，可能是受孕时间晚、胚胎发育异常或其他因素，需结合其他检查结果和临床症状判断，确诊后应及时采取措施。
45天没有胎心胎芽不一定正常，需要结合具体情况进行分析。
一般来说，怀孕5-6周时可以通过阴道超声看到胎芽，怀孕6-7周时可以看到胎心搏动。但胎心胎芽的出现时间可能因个体差异和受孕时间而有所不同。如果平时月经周期较长，受孕时间较晚，可能会导致胎心胎芽出现的时间延迟。
然而，如果45天时仍然没有看到胎心胎芽，需要考虑以下几种情况：
1.受孕时间晚：可能是实际怀孕时间还太短，胎芽和胎心尚未发育。可以等待一周左右进行复查，以确定是否有胎心胎芽的出现。
2.胚胎发育异常：如果孕囊大于25mm却仍未见胎芽，或胎芽大于7-8mm却未见胎心，或者是空孕囊，提示胚胎发育不良或存在胎停育的可能。
3.其他因素：孕妇的年龄、激素水平、子宫环境等因素也可能影响胚胎的发育。
需要注意的是，单次超声检查结果不能完全确定胚胎的情况，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果医生对孕囊的情况存在疑虑，可能会建议进行进一步的检查，如血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、复查超声等。
对于备孕或孕早期的女性，如果发现没有胎心胎芽，不要过于紧张和焦虑，应遵循医生的建议进行进一步的检查和观察。同时，保持良好的心态，注意休息和营养，有助于胚胎的健康发育。
如果最终确诊为胚胎发育异常，需要及时采取相应的措施，如清宫手术等，以避免对孕妇的身体造成更大的伤害。
关键信息：45天没有胎心胎芽可能是受孕时间晚、胚胎发育异常或其他因素导致，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断，确诊后应及时采取措施。
