孩子下巴内有疙瘩可能是正常结构，也可能是疾病导致，如皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿、淋巴瘤、转移癌等，需及时就医，明确原因。
孩子下巴内有个疙瘩，可能是正常的结构，也可能是疾病导致的，以下是一些可能的原因：
1.正常的结构：
颏下淋巴结：下巴下方有许多淋巴结，正常情况下可以摸到，黄豆或花生米大小，质地柔韧，表面光滑，无压痛，可活动。这是正常的免疫器官，当身体有感染时，可能会肿大。
颏下腺：下巴下方有一对唾液腺，叫颏下腺，分泌的唾液可以湿润口腔。当有炎症或结石时，可能会摸到疙瘩，并伴有疼痛。
2.疾病：
皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、颈部，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。
甲状舌管囊肿：是在胚胎发育过程中，甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。多见于1~10岁的儿童，可发生于颈前区中线任何部位，多位于舌骨下方，呈圆形或条索状，表面光滑，边界清楚，无压痛，可随吞咽及伸舌等动作而移动。囊肿感染时，可出现局部红肿、疼痛。
淋巴瘤：是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于身体任何部位，包括颈部、腋窝、腹股沟等。淋巴瘤的主要表现为淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
转移癌：身体其他部位的恶性肿瘤可以通过淋巴道或血液循环转移到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。常见的转移癌有鼻咽癌、食管癌、肺癌等。
其他：口腔、面部、喉部的炎症或肿瘤也可能导致下巴内有疙瘩。
如果发现孩子下巴内有疙瘩，应及时带孩子到医院就诊，医生会根据疙瘩的大小、质地、活动度、有无压痛等情况，结合病史、症状、体征以及相关的检查，如血常规、B超、CT、病理活检等，明确疙瘩的性质，然后采取相应的治疗措施。
