腰椎第一节骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复锻炼等方式进行缓解,具体措施如下:
适用于稳定骨折无神经损伤者,患者需要在硬板床上卧床10至12周左右,卧床期间需要密切防治肺部感染,家属、护士需要帮助患者及时排痰,保持呼吸道通畅,另外还需要保持局部皮肤清洁,定时翻身、安置气垫以预防压疮。
疼痛明显者可应用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药物治疗,另外还需应用注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢他啶等抗生素预防泌尿系统感染,骨质疏松者还需要应用葡萄糖酸钙锌口服溶液、碳酸钙片、阿仑膦酸钠片等药物治疗。
不稳定骨折或合并神经损伤者,则需要尽快行手术治疗,其目的在于解除脊髓或神经压迫,从而纠正畸形恢复脊柱稳定性。主要手术方式包括腰椎前路手术、腰椎后路手术、前-后入路联合手术等。
术后患者需要尽早行康复锻炼,早期可进行能力范围内的自主锻炼,随后慢慢过渡至腰背肌功能锻炼、双侧股四头肌功能锻炼等,其目的在于预防肌肉萎缩、促进功能恢复。
患者饮食上需要增添高钙、高蛋白食物的摄入,戒烟戒酒,恢复期可以适当外出晒晒太阳,促进维生素D合成、钙的吸收。进行康复锻炼时可以佩戴护腰,若活动期间疼痛急性发作,需要立即停止锻炼,同时预后仍需要定期检查,以预防疾病复发。