肺结核药物可通过一般治疗、预防性保肝治疗、调整抗结核治疗方案、肝移植等方法处理,具体如下:
一线抗结核药物大部分都会对肝脏造成损伤,所以在治疗期间应注意监测肝功能,对于没有出现肝功能异常的患者,保持清淡饮食,忌食高脂、油腻食物,严格戒烟戒酒,减轻肝脏负担,减小肝功能异常出现的几率。
如果患者本身存在病毒性肝炎、脂肪肝等容易导致肝损伤的高危因素,可酌情选用还原型谷胱甘肽、双环醇、水飞蓟素制剂、复方甘草酸苷等保肝药物,减轻肝脏损伤。
如果患者肝损伤较严重,转氨酶升高明显,超过正常值5倍以上,应该及时调整治疗方案,停用一线抗结核药物,改为二线抗结核药,如卡那霉素、阿米卡星等。
如果患者肝功能损伤严重,出现肝功能衰竭的现象,可采取肝移植的方法替代肝功能进行治疗。