慢性滑膜炎怎么办

杨凯 2025-07-14 12:39:36 2

慢性滑膜炎主要由急性滑膜炎未及时治疗或治疗不彻底转变而来,也可因关节损伤后积血积液未能及时吸收所致。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、穿刺疗法、固定与康复训练、推拿疗法、中医膏药疗法、手术治疗等。

慢性滑膜炎多由急性滑膜炎未得到及时治疗或治疗不彻底转变而来,也可因关节损伤后积血积液未能及时吸收所致。主要表现为膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。以下是一些治疗方法:

1.一般治疗:应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助恢复健康。

2.药物治疗:急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用乌头汤。

3.穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。

4.固定与康复训练:早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。

5.推拿疗法:用温水把双手洗净,擦干后双手互相摩擦至温热;找一安静的环境,最好是在床上;仅穿短裤,露出腿部;让患者仰卧在腿上,全身放松。推拿法是祖国医学的重要组成部分。此法简便,痛者容易接受,具有良好的效果。

6.中医膏药疗法:滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。中医膏药是运用中药归经原则,运用药物互相协调为用的效能,组成多味药物的大复方,以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴,所以膏药中取气味具厚的药物,并加以引药率领群药,开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,从而发挥较强的药理作用。此外,因膏药中有些刺激性强的药物,强刺激通过神经反射,可以调节肌体功能促进抗体形成,提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后,经过血管或淋巴管进入体循环,也可产生全身性药物作用。

7.手术治疗:久治不愈的膝关节慢性滑膜炎患者,多继发于膝关节骨性关节炎,一般医院也只能进行关节腔穿刺,注射玻璃酸钠等药物,这类方法,见效相对较慢,副作用较大,而且也不能从根本上解决问题。手术治疗多适用于膝关节骨性关节炎,药物治疗无效或效果不显著时,也可行关节镜下探查并清理滑膜,切除增生的滑膜组织,减少炎症渗出。

需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方法请以专业医生的建议为准。

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