甲亢治疗法适应症禁忌症

徐晓文 2025-10-21 09:04:39 3

甲亢治疗方法的适应症和禁忌症如下:

抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大,年龄小于20岁,孕妇、高龄或其他严重疾病患者,手术前或放射性碘治疗前的准备,手术后复发且不适宜放射性碘治疗者。禁忌症包括对硫脲类药物过敏,粒细胞缺乏,严重的肝功能损害,白细胞和(或)血小板减少,严重的心血管疾病。

放射性碘治疗:适用于成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上,ATD治疗失败或过敏,甲亢手术后复发,甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少,甲亢性心脏病。禁忌症包括妊娠和哺乳期妇女,年龄小于25岁,grave眼病,严重肾功能障碍。

手术治疗:适用于中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不愿长期服药者,甲状腺巨大,有压迫症状者,胸骨后甲状腺肿伴甲亢者,结节性甲状腺肿伴甲亢者。禁忌症包括浸润性眼病,合并严重心、肝、肾等疾病,不能耐受手术者,妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)。

甲亢治疗方法主要有三种:抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。以下是这些治疗方法的适应症和禁忌症:

一、抗甲状腺药物治疗

1.适应症

病情轻、中度患者。

甲状腺轻、中度肿大。

年龄小于20岁。

孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者。

手术前或放射性碘治疗前的准备。

手术后复发且不适宜放射性碘治疗者。

2.禁忌症

对硫脲类药物过敏。

粒细胞缺乏。

严重的肝功能损害。

白细胞和(或)血小板减少。

严重的心血管疾病。

二、放射性碘治疗

1.适应症

成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上。

ATD治疗失败或过敏。

甲亢手术后复发。

甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少。

甲亢性心脏病。

2.禁忌症

妊娠和哺乳期妇女。

年龄小于25岁。

grave眼病。

严重肾功能障碍。

三、手术治疗

1.适应症

中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不愿长期服药者。

甲状腺巨大,有压迫症状者。

胸骨后甲状腺肿伴甲亢者。

结节性甲状腺肿伴甲亢者。

2.禁忌症

浸润性眼病。

合并严重心、肝、肾等疾病,不能耐受手术者。

妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)。

需要注意的是,甲亢的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如年龄、性别、病情严重程度、甲状腺功能状态、合并症等。在治疗过程中,患者需要遵医嘱按时服药,并定期复查甲状腺功能、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。

此外,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,甲亢的治疗需要更加谨慎。在治疗前,应详细告知医生患者的特殊情况,以便医生选择合适的治疗方法。

总之,甲亢的治疗需要个体化,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并积极配合治疗,以达到良好的治疗效果。

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