对于甲状腺结节4a级，需要进一步检查或活检以明确诊断，医生会根据结节特征和患者情况综合考虑治疗方案，患者应与医生充分沟通并积极配合治疗。
甲状腺结节4a级恶性的可能性为5%~10%，需要进一步检查或活检以明确诊断。以下是应对建议：
1.进行甲状腺超声造影或弹性成像等检查，以帮助医生更准确地评估结节的特征。
2.如果超声检查发现结节有可疑特征，如低回声、边界不规则、微钙化、纵横比大于1等，医生可能会建议进行细针穿刺活检，以确定结节的性质。
3.对于4a级结节，医生会根据患者的年龄、性别、家族史、结节大小、位置等因素，综合考虑是否需要手术治疗。如果结节较小、无明显症状，且医生判断恶性的可能性较低，可以定期复查超声，观察结节的变化情况。
4.如果患者有以下情况，可能需要更积极的治疗：
结节较大，导致颈部不适或影响外观。
结节有恶性的高危因素，如直径大于1厘米、边缘不规则、微钙化、颈部淋巴结肿大等。
患者对结节的性质存在疑虑，心理压力较大。
5.在等待检查结果或考虑治疗方案期间，患者应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少碘的摄入等。
6.患者应遵循医生的建议，按时进行复查，以便及时发现结节的变化情况。
需要注意的是，甲状腺结节的诊断和治疗需要综合考虑多个因素，患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。同时，患者应保持积极的心态，配合治疗，以提高治疗效果。
关键信息：甲状腺结节4a级需要进一步检查或活检以明确诊断，医生会根据结节的特征、患者的情况等综合考虑治疗方案，患者应与医生充分沟通，积极配合治疗。
