血糖8.6mmol/L是否需要吃药取决于糖尿病类型、血糖类型、其他健康问题、生活方式、个人意愿等多种因素，需与医生沟通并根据个人情况制定治疗方案。
血糖8.6mmol/L是否需要吃药，取决于具体情况，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖；2型糖尿病患者在初期可能通过饮食控制、运动和口服降糖药物来管理血糖，但在某些情况下，可能需要胰岛素治疗。
血糖水平：血糖8.6mmol/L可能是单次测量的结果。如果是随机血糖或餐后血糖，可能不需要立即吃药。但如果是空腹血糖或糖化血红蛋白（HbA1c）升高，可能需要进一步评估和治疗。
其他健康问题：除了糖尿病，还应考虑是否存在其他健康问题，如心血管疾病、肾脏疾病等。这些因素可能影响治疗决策。
生活方式：饮食、运动和体重管理对血糖控制至关重要。改变饮食习惯、增加运动量和保持健康的体重可能有助于控制血糖。
个人意愿：患者对糖尿病管理的意愿和偏好也应被考虑。有些患者可能更愿意通过生活方式改变来控制血糖，而有些患者可能更倾向于药物治疗。
在决定是否吃药之前，建议采取以下步骤：
咨询医生：与医生进行详细的讨论，包括糖尿病的类型、病情、个人健康状况和生活方式等。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
进行其他检查：医生可能会建议进行一些额外的检查，如糖化血红蛋白、尿常规、肝功能等，以全面了解血糖控制情况和潜在的健康问题。
遵循医生建议：根据医生的建议，采取适当的治疗措施。这可能包括改变生活方式、定期监测血糖、口服降糖药物或胰岛素治疗。
需要注意的是，糖尿病的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和自我管理。定期复诊、遵循医生的建议、保持健康的生活方式是控制血糖的关键。此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，治疗方案可能需要根据具体情况进行调整。
总之，血糖8.6mmol/L是否需要吃药需要综合考虑多种因素。与医生进行充分的沟通，并根据个人情况制定合适的治疗方案是明智的选择。
