49岁妇女月经10多天不干净可能是围绝经期月经紊乱，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病导致，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
49岁妇女月经10多天不干净可能是围绝经期月经紊乱，也可能是其他疾病导致，需要及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.围绝经期月经紊乱：围绝经期卵巢功能逐渐衰退，卵泡几乎耗竭，导致卵巢功能减退，分泌的雌激素水平下降，不能维持子宫内膜的生长，从而引起月经紊乱。此外，还可能出现潮热、出汗、失眠、情绪波动等症状。这种情况一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、补充钙剂和维生素D等缓解症状。如果症状严重，影响生活质量，可以在医生的指导下使用激素替代治疗。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致月经量增多、经期延长等症状。此外，还可能出现下腹包块、白带增多、腹痛、腰酸等症状。如果肌瘤较小，没有明显症状，一般不需要治疗，定期复查即可。如果肌瘤较大，或出现明显症状，如月经量过多、经期延长、腹痛等，需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可导致月经量增多、经期延长、不规则阴道流血等症状。此外，还可能出现白带异常、腹痛等症状。如果息肉较小，没有明显症状，一般不需要治疗，定期复查即可。如果息肉较大，或出现明显症状，如月经量过多、经期延长等，需要手术治疗。
4.子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可导致绝经后阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。此外，还可能出现消瘦、乏力等全身症状。如果出现上述症状，需要及时就医，进行相关检查，如分段刮宫、宫腔镜检查等，以明确诊断。如果确诊为子宫内膜癌，需要根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案，如手术治疗、放疗、化疗等。
5.其他：其他可能导致49岁妇女月经10多天不干净的原因还包括子宫腺肌病、排卵性异常子宫出血、宫内节育器等。
总之，49岁妇女月经10多天不干净需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。此外，还应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。
