45岁月经20天淋漓不尽可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等多种原因有关，也可能是更年期的正常表现。应及时就医，进行全面检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
45岁月经20天淋漓不尽可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，息肉可能会导致月经淋漓不尽、经间期出血、性交后出血等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会导致痛经、月经不调、性交痛等症状。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，常见于青春期和更年期女性。
5.其他：子宫内膜炎、子宫腺肌病、宫颈癌、子宫内膜癌等也可能导致月经淋漓不尽。
需要注意的是，45岁女性处于更年期前后，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经紊乱等更年期症状。但如果月经淋漓不尽持续时间较长或出血量较大，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，以下是一些关于45岁月经淋漓不尽的强相关信息补充：
对于45岁女性，如果出现月经淋漓不尽的情况，建议及时就医，进行全面的妇科检查，以排除器质性疾病。
在就医前，应注意保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情。
如果月经淋漓不尽是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病引起，可能需要进行手术治疗。
对于功能性子宫出血等疾病，可能需要使用性激素类药物进行治疗。
在治疗过程中，应遵医嘱按时服药，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
除了疾病因素外，45岁女性的生活方式、饮食习惯等也可能对月经产生影响。建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，有助于缓解更年期症状。
总之，45岁月经淋漓不尽可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，有助于缓解更年期症状。
