要确诊儿童肺结核，需要结合临床症状、胸部影像学检查、结核菌检查、结核菌素试验等多种方法，综合判断。
要确诊儿童肺结核，需要结合多种检查方法，以下是一些主要的诊断依据：
1.临床症状：儿童肺结核可能出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、食欲不振等症状。但这些症状也可能与其他疾病相似，不能仅凭症状确诊。
2.胸部影像学检查：X线或胸部CT检查可以发现肺部的结核病变，如结节、阴影、空洞等。
3.结核菌检查：结核菌检查是确诊肺结核的重要方法，包括结核菌涂片、培养和药敏试验。结核菌涂片阳性率较低，培养和药敏试验则可以明确结核菌的种类和耐药情况。
4.结核菌素试验：结核菌素试验可以检测人体对结核菌的过敏反应，但结果可能受到卡介苗接种和其他因素的影响。
5.其他检查：如红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标的升高，以及自身抗体、T细胞斑点试验等检查，也可辅助诊断肺结核。
需要注意的是，儿童肺结核的诊断需要综合考虑临床表现、检查结果以及病史等因素。对于疑似病例，医生可能会建议进一步检查或进行诊断性治疗。此外，对于高危人群，如密切接触过肺结核患者的儿童，应密切观察症状，以便及时发现和治疗。
总之，儿童肺结核的确诊需要综合多种检查方法，由专业医生根据具体情况进行判断。如果怀疑孩子患有肺结核，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，家长也应注意孩子的个人卫生，避免与肺结核患者密切接触，以预防结核病的发生。
