痛经分为原发性和继发性,原发性与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,治疗可采用一般治疗和药物治疗;继发性多由疾病引起,需对因治疗、药物治疗或手术治疗,同时患者要注意经期卫生和保暖等。
月经期间子宫疼痛,医学上称为痛经,分为原发性痛经和继发性痛经,以下是对这两种痛经的具体分析:
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗:
一般治疗:痛经患者首先需要重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂是痛经的一线治疗药物,可抑制前列腺素合成,减少子宫收缩的频率和幅度。代表药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经:
原因:引起继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
治疗:
对因治疗:根据不同疾病进行相应的手术治疗。
药物治疗:可使用前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等缓解疼痛。
其他治疗:有生育要求的患者可行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术等。
痛经患者需要注意以下几点:
1.经期保暖,避免着凉,不食生冷食物,不过劳或过逸,保持心情愉快。
2.注意经期卫生,经期避免性生活,盆浴及游泳等。
3.如出现严重痛经或经量过多、经期过长等异常情况,应及时就医。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,大多数情况下是原发性痛经,可通过生活方式调整和药物治疗缓解。但如果痛经逐渐加重或伴有其他异常症状,应警惕继发性痛经的可能,及时就医,明确病因,进行针对性治疗。