胸痹的主要表现为膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛，其辨证论治包括心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证，分别采用活血化瘀、疏肝理气、通阳泄浊、辛温散寒、益气养阴、滋阴清火、温补阳气等治法，用血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤、生脉散合人参养荣汤、天王补心丹合炙甘草汤、参附汤合右归饮等方剂，用血府逐瘀丸、复方丹参滴丸、逍遥丸、气滞胃痛颗粒、冠心苏合丸、生脉饮、天王补心丸、芪苈强心胶囊、金匮肾气丸等中成药。
胸痹是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。其辨证论治如下：
1.心血瘀阻证
症状：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方剂：血府逐瘀汤加减。
中成药：血府逐瘀丸、复方丹参滴丸等。
2.气滞心胸证
症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉弦。
治法：疏肝理气，活血通络。
方剂：柴胡疏肝散加减。
中成药：逍遥丸、气滞胃痛颗粒等。
3.痰浊闭阻证
症状：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，或伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。
方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
中成药：冠心苏合丸、血脂康胶囊等。
4.寒凝心脉证
症状：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。
治法：辛温散寒，宣通心阳。
方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
中成药：参附注射液、苏合香丸等。
5.气阴两虚证
症状：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色恍白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。
治法：益气养阴，活血通络。
方剂：生脉散合人参养荣汤加减。
中成药：生脉饮、参麦注射液等。
6.心肾阴虚证
症状：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
治法：滋阴清火，养心和络。
方剂：天王补心丹合炙甘草汤加减。
中成药：天王补心丸、六味地黄丸等。
7.心肾阳虚证
症状：心悸而痛，胸闷气短，自汗，动则更甚，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
治法：温补阳气，振奋心阳。
方剂：参附汤合右归饮加减。
中成药：芪苈强心胶囊、金匮肾气丸等。
以上内容仅供参考，如果有相关需求，建议在专业医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪激动，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
