肺癌早期可能没有任何症状,也可能出现咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气急、发热、胸痛、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征等不典型症状。高危人群应定期进行肺癌筛查,如胸部X线检查、低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测等,以便早发现、早诊断、早治疗。
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,早期症状不明显,容易被忽视,当出现明显症状时,往往已错过了最佳治疗时机。因此,了解肺癌早期的症状及表现对肺癌的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。
肺癌早期可能没有任何症状,部分患者可出现以下不典型症状:
1.咳嗽:常为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后,咳嗽可加重,多为持续性,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
2.咯血:多为痰中带血或咯血,血痰量一般较少,血行转移后可表现为大咯血。
3.喘鸣:由于肿瘤引起支气管部分阻塞,约有2%的患者可出现局限性喘鸣音。
4.胸闷、气急:肿瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌,或肿瘤转移到肺门淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,可导致胸闷、气急。
5.发热:肿瘤坏死可引起发热,多数发热为低热,抗生素治疗无效。
6.胸痛:约有30%的患者出现胸痛,常表现为不规则的隐痛或钝痛,当肿瘤侵犯胸膜时,可出现尖锐胸痛,呼吸、咳嗽时加重。
7.声音嘶哑:肿瘤侵犯或压迫喉返神经,可导致声带麻痹,引起声音嘶哑。
8.上腔静脉阻塞综合征:肿瘤侵犯纵隔,压迫上腔静脉,可导致上肢及颈部肿胀、发绀、颜面及颈部水肿,上肢静脉压升高。
9.Horner综合征:肺尖部肺癌(Pancoast瘤)可压迫颈部交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗,也有出现患侧乳腺发育的。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也不具有特异性,其他肺部疾病也可能出现类似症状。因此,对于长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露、慢性肺部疾病等高危人群,应定期进行肺癌筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。肺癌筛查的方法主要包括胸部X线检查、低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测等。
高危人群应定期进行肺癌筛查,建议40岁以上人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。如果出现上述不典型症状,应及时就医,进行相关检查,如胸部CT、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测等,以明确诊断。如果确诊为肺癌,应根据肿瘤的大小、位置、病理类型、分期等因素,选择合适的治疗方法,包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
总之,肺癌早期的症状不明显,容易被忽视,高危人群应定期进行肺癌筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。如果出现不典型症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。