心源性哮喘是左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,治疗需综合措施,包括吸氧、镇静、快速利尿、血管扩张剂和强心药等,应在医生指导下进行,并密切监测患者生命体征和病情变化。
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其临床表现与支气管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。治疗心源性哮喘需要采取综合措施,包括以下几个方面:
1.吸氧:立即给予高流量鼻管吸氧,对病情特别严重者应给予面罩呼吸机辅助通气。
2.镇静:皮下或肌内注射吗啡,不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外心脏负担,同时也具有舒张外周小血管的作用而减轻心脏负荷。但对老年人、神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并颅内病变者禁用。
3.快速利尿:静脉推注呋塞米20~40mg于2~5分钟内推注,除利尿作用外,还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。
4.血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能纠正时,可选用血管扩张剂减轻心脏前后负荷,改善心功能。
5.强心药:对急性心肌梗死,在梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂;二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类药物也无效。
需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下进行,同时密切监测患者的生命体征和病情变化,以便及时调整治疗方案。
关键信息:心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,治疗方法包括吸氧、镇静、快速利尿、血管扩张剂和强心药等。治疗应在医生的指导下进行,密切监测患者的生命体征和病情变化。