宫颈锥切45天后仍有流血可能是正常情况，也可能与创面愈合不良、感染、宫颈病变等有关，需及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
宫颈锥切45天后仍有流血，可能是正常情况，也可能与创面愈合不良、感染、宫颈病变等有关。以下是一些可能的原因和建议。
1.正常情况：
宫颈锥切后，宫颈创面需要一定时间愈合，通常在2~3周左右开始脱痂，可能会有少量阴道流血，持续1~2周。但如果创面较大或个体恢复较慢，可能会持续4~5周。
如果出血量较少，没有其他不适，可以先观察，注意保持外阴清洁，避免剧烈运动和性生活。
2.创面愈合不良：
宫颈锥切后，如果过早进行性生活、剧烈运动或盆浴，可能会影响创面愈合，导致出血。
此外，如果存在贫血、营养不良等情况，也会影响创面愈合。
对于创面愈合不良的情况，需要及时就医，医生可能会进行局部处理，如止血、促进愈合等。
3.感染：
宫颈锥切后，如果不注意个人卫生，或发生性生活过早，可能会导致细菌感染，引起宫颈炎或盆腔炎，从而出现阴道流血、腹痛等症状。
感染还可能伴有分泌物增多、异味等。
一旦出现感染，需要及时使用抗生素进行治疗。
4.宫颈病变：
宫颈锥切主要用于治疗宫颈病变，但并不能完全排除宫颈病变的可能。如果锥切后的病理结果提示有宫颈病变残留或复发，也可能会导致出血。
此外，宫颈癌也可能出现类似症状。
对于这种情况，需要进一步进行检查，如宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等，以明确诊断。
总之，宫颈锥切后45天仍有流血，需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在术后要注意休息，保持个人卫生，避免性生活和剧烈运动，按照医生的建议进行随访。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有基础性疾病的人群等，宫颈锥切后的恢复情况可能会有所不同，需要在医生的指导下进行治疗和护理。此外，如果出血量较大、伴有剧烈腹痛、发热等症状，应立即就医。
