气压创伤性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障碍、外界气压急剧变化及中耳局部感染等，此外，儿童和老人等群体也需注意预防。
气压创伤性中耳炎是航空、潜水作业或高原地区居民易患的疾病，由于外界气压急剧变化，而咽鼓管功能不良或功能障碍，外界气压不能及时平衡，导致鼓室内负压增加，从而引发中耳损伤，引起耳痛、听力下降等症状。以下是气压创伤性中耳炎的具体病因：
1.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的通道，正常情况下，它可以调节中耳腔的压力，保持内外压力平衡。当咽鼓管功能障碍时，外界气压变化无法及时通过咽鼓管传导到中耳腔，从而导致中耳负压增加，引发气压创伤性中耳炎。常见的咽鼓管功能障碍原因包括：
机械性阻塞：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤等，阻塞了咽鼓管咽口，导致咽鼓管无法正常开放。
功能异常：咽鼓管肌肉功能不良、神经功能障碍等，导致咽鼓管无法正常开闭。
感染：急性鼻炎、鼻窦炎等感染性疾病可导致咽鼓管黏膜充血、肿胀，从而影响咽鼓管的功能。
2.外界气压急剧变化：当人们从正常气压环境进入高气压环境（如潜水、高空飞行）或从高气压环境进入正常气压环境（如减压病）时，外界气压急剧变化，如果咽鼓管功能不良或无法及时开放，就会导致中耳负压增加，引发气压创伤性中耳炎。
3.其他因素：
中耳局部感染：中耳的炎症、积液等病变，可使中耳黏膜充血、肿胀，增加了气压创伤性中耳炎的易发性。
全身因素：患有上呼吸道感染、过敏性鼻炎等疾病时，咽鼓管黏膜容易充血、肿胀，增加了气压创伤性中耳炎的发病风险。
年龄因素：儿童的咽鼓管相对较短、宽且平直，咽部感染易经咽鼓管波及中耳，故儿童比成人更易患本病。此外，老年人的咽鼓管肌肉和黏膜弹性下降，咽鼓管功能减退，也容易发生气压创伤性中耳炎。
总之，气压创伤性中耳炎的发生与咽鼓管功能障碍和外界气压急剧变化密切相关。预防气压创伤性中耳炎的关键是保持咽鼓管的通畅，在气压变化时采取适当的措施，如吞咽、咀嚼、打哈欠等，以促进咽鼓管的开放，平衡中耳内外气压。对于患有咽鼓管功能障碍或容易发生气压创伤性中耳炎的人群，如飞行员、潜水员、高原地区居民等，应在医生的指导下进行预防和治疗。
此外，对于儿童和老年人等特殊人群，更应注意预防气压创伤性中耳炎。儿童应积极治疗上呼吸道感染等疾病，避免用力擤鼻。老年人应加强身体锻炼，增强咽鼓管肌肉和黏膜的弹性，保持咽鼓管的通畅。如果出现耳痛、听力下降等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
