急性胰腺炎的病因包括胆石症与胆道疾病、酒精、胰管阻塞、暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物、遗传因素等。
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等,严重者可发生休克。以下是关于急性胰腺炎病因的具体分析:
1.胆石症与胆道疾病:胆石症是急性胰腺炎最常见的病因。胆道炎症时,细菌可释放出激酶,激活胰酶原,导致急性胰腺炎。
2.酒精:长期酗酒可导致胰腺损伤,使胰液分泌增加,胰液中的蛋白含量升高,容易沉淀形成蛋白栓,堵塞胰管。此外,酒精还可引起Oddi括约肌痉挛、十二指肠乳头水肿,导致胰管内压力增高,从而激活胰酶,引起急性胰腺炎。
3.胰管阻塞:胰管结石、蛔虫、肿瘤等可导致胰管阻塞,使胰液排泄不畅,压力升高,从而激活胰酶,引起急性胰腺炎。
4.暴饮暴食:暴饮暴食可导致胃肠功能紊乱,使胰液分泌增加,同时Oddi括约肌痉挛,胰管内压力增高,从而激活胰酶,引起急性胰腺炎。
5.手术与创伤:腹部手术、ERCP等可导致胰腺损伤,使胰液分泌增加,同时Oddi括约肌痉挛,胰管内压力增高,从而激活胰酶,引起急性胰腺炎。
6.内分泌与代谢障碍:高钙血症、高脂血症等可导致胰管钙化、胰液黏稠,容易沉淀形成蛋白栓,堵塞胰管。此外,糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等可导致血容量不足,使胰腺血液灌注减少,从而激活胰酶,引起急性胰腺炎。
7.感染:某些病毒、细菌、寄生虫等感染可导致胰腺炎症,引起急性胰腺炎。
8.药物:某些药物,如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类药物等,可导致胰腺损伤,使胰液分泌增加,从而激活胰酶,引起急性胰腺炎。
9.遗传因素:某些基因突变或家族性胰腺炎等遗传因素也可能导致急性胰腺炎的发生。
总之,急性胰腺炎的病因复杂,多种因素可导致胰腺炎症的发生。对于有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等高危因素的人群,应注意预防急性胰腺炎的发生。一旦出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。