蛋白尿和血尿可能由肾小球疾病、肾小管疾病、血管疾病、感染、自身免疫性疾病、药物、其他因素等引起，不一定是慢性肾炎，需进一步检查确定原因。
蛋白尿和血尿并不一定意味着就是慢性肾炎，还可能有其他原因。
蛋白尿和血尿是肾脏疾病的常见症状，但它们也可能出现在其他健康问题或疾病中。以下是一些可能导致蛋白尿和血尿的原因：
1.肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等，这些疾病会导致肾小球滤过膜的损伤，从而出现蛋白尿和血尿。
2.肾小管疾病：如间质性肾炎、肾小管酸中毒等，这些疾病会影响肾小管的重吸收功能，导致蛋白尿和血尿。
3.血管疾病：如高血压肾病、糖尿病肾病等，这些疾病会导致血管损伤，从而出现蛋白尿和血尿。
4.感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等，这些感染性疾病会导致炎症反应，从而出现蛋白尿和血尿。
5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些自身免疫性疾病会导致肾脏损伤，从而出现蛋白尿和血尿。
6.药物：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能会导致肾脏损伤，从而出现蛋白尿和血尿。
7.其他：如剧烈运动、发热、心力衰竭等，也可能会导致蛋白尿和血尿。
因此，如果发现蛋白尿和血尿，需要进一步进行检查，以确定具体的原因。这些检查包括：
1.尿液检查：包括尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态等。
2.血液检查：包括肾功能、血糖、血脂、自身抗体等。
3.影像学检查：如B超、CT、磁共振等，以了解肾脏的结构和功能。
4.肾活检：如果其他检查不能明确诊断，可能需要进行肾活检，以确定肾脏的病理类型。
总之，蛋白尿和血尿并不一定意味着就是慢性肾炎，需要进一步进行检查和评估，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血压患者等，蛋白尿和血尿的原因可能更为复杂，需要更加密切的监测和治疗。
