霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起,可通过内源性、外源性、菌群失调传染,典型症状为白带豆腐渣样、外阴瘙痒灼痛。治疗以消除诱因、局部或全身用抗真菌药为主,治疗后需注意个人卫生、性伴侣同治、治疗基础疾病、避免长期用抗生素等,以预防复发。
白带豆腐渣样是霉菌性阴道炎的典型症状之一,通常还伴有外阴瘙痒、灼痛等不适。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,其原因包括:
1.内源性传染:假丝酵母菌作为条件致病菌,寄生于人的口腔、肠道和阴道黏膜,这三个部位的假丝酵母菌可互相传染。当阴道内糖原增加、酸度升高时,或机体免疫力下降时,假丝酵母菌可大量繁殖并引起炎症,即霉菌性阴道炎。
2.外源性传染:接触被假丝酵母菌污染的衣物、医疗器械、浴池等,也可引起感染。
3.菌群失调:长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂、糖尿病等,可使阴道内菌群失调,有利于假丝酵母菌生长。
对于霉菌性阴道炎的治疗,主要包括以下几个方面:
1.消除诱因:若有糖尿病,应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素等。
2.局部或全身应用抗真菌药物:以局部用药为主,常用药物有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等。对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,常用药物有氟康唑、伊曲康唑等。
3.性伴侣治疗:如果性伴侣也有症状,需要同时进行治疗,以避免交叉感染。
需要注意的是,霉菌性阴道炎容易复发,因此在治疗后需要注意以下几点:
1.治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应进行检查和治疗。
2.注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
3.应积极治疗糖尿病,以减少复发的风险。
4.应避免长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂。
总之,霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,通过积极治疗可以取得良好的效果。如果出现白带异常等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,应注意个人卫生和生活习惯,以预防霉菌性阴道炎的发生。