外阴长小肉球可能是尖锐湿疣、假性湿疣、外阴炎、外阴良性肿瘤或外阴恶性肿瘤等，需要就医检查明确诊断。
外阴长了一个小肉球可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。疣体常发生糜烂、渗液，有恶臭。
2.假性湿疣：又称女性绒毛状小阴唇，是一种良性乳头瘤病，不属于性传播疾病。多发生在20-30岁的女性，表现为对称分布于小阴唇内侧的多发性鱼子样或息肉样丘疹，淡红色或白色，表面光滑，触之有颗粒感。一般无自觉症状，有时可有瘙痒或疼痛。
3.外阴炎：由各种原因引起的外阴炎症，如细菌、真菌、滴虫感染，过敏反应，化学物质刺激等。外阴炎可导致外阴皮肤黏膜充血、肿胀、糜烂，有时可形成溃疡或疖肿，出现外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等症状。
4.外阴良性肿瘤：如外阴纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，多为单发，生长缓慢，一般无明显症状，常在妇科检查或无意中发现。肿瘤表面光滑，质地中等，可活动。
5.外阴恶性肿瘤：如外阴鳞状细胞癌、外阴基底细胞癌等，多发生于老年女性，与HPV感染、吸烟、免疫功能低下等因素有关。早期可表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，或在外阴发现丘疹、结节、溃疡等病变，后期可出现外阴肿块、出血、恶臭等症状。
如果发现外阴长了一个小肉球，应及时就医，进行详细的妇科检查、HPV检测、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活，避免使用刺激性的洗液和卫生巾等。
