宝宝生后20天黄疸仍未消退可能是病理性黄疸，需及时就医，明确原因并治疗，包括胆红素生成过多、排泄障碍、其他等，治疗方法因病因而异。
一般情况下，绝大多数足月儿在生后2周黄疸消退，早产儿可延迟至3~4周。如果宝宝生后20天黄疸仍未消退，属于病理性黄疸，需要及时就医，明确黄疸原因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.胆红素生成过多：
红细胞破坏增加：如溶血性疾病。
同族免疫性溶血：母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型，可能发生ABO血型不合溶血病；母亲血型为Rh阴性，胎儿血型为Rh阳性，可能发生Rh血型不合溶血病。
红细胞酶缺陷：如G-6-PD缺乏症。
血红蛋白病：如地中海贫血。
其他：如感染、药物、头颅血肿等。
治疗：针对病因进行治疗，如输血、光照治疗、药物治疗等。
2.胆红素排泄障碍：
肝酶活力低：如Gilbert综合征。
胆红素摄取障碍：如先天性甲状腺功能减退症。
胆红素结合障碍：如先天性非溶血性结合胆红素血症。
治疗：根据具体情况进行治疗，如补充甲状腺素、药物治疗等。
3.胆汁排泄障碍：
胆管闭锁。
先天性代谢性缺陷病。
其他：如手术、药物等。
治疗：手术治疗或其他相应治疗。
4.其他：
母乳喂养：可能与母乳中含有孕二醇激素有关，可暂停母乳喂养3~5天，改为人工喂养，待黄疸消退后再继续母乳喂养。
其他：如酸中毒、缺氧、低血糖、低体温等，也可能影响胆红素的代谢。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，治疗方法也可能因人而异。因此，建议及时带宝宝就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长也需要密切观察宝宝的情况，如黄疸是否加重、宝宝的精神状态、食欲等，如有异常应及时就医。
