室性心动过速,如果没有心脏病的基础,也没有电解质的异常,只是在24小时动态心电图的时候,发现短阵的室速,很快就自行消失了,发作不是很多。这种状况可以观察,不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速,都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速,会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速,应该尽快终止。如果是因为电解质的问题,比如低血钾,或者使用药物的问题,比如洋地黄中毒,或者是因为心功能的问题,心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正,疾病的原因也是需要纠正的,否则会反复出现。室性心动过速,使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因,也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在,这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好,一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速,胺碘酮是不能应用的,要使用提高心率的药物,比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程,终止持续性室速的,这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常,不是持续需要终止的状态,是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的,需要口服药物性治疗的,首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在,可以首选胺碘酮治疗。
室间隔缺损是一种多见的先天性心脏病,可造成血液从左向右分流。只要及时发现并治疗,就可以治愈。至于早搏,如果症状较轻,注意休息、保持心情平稳就可以改善症状。如果是频繁室性早搏,伴随明显症状,可口服普罗帕酮,美西律等,但应注意副作用。
室性早搏是一种常见的心律失常,频发室性早搏是指每分钟室性早搏的个数超过五个。频发室性早搏是否严重,要结合多方面因素来看:要看有没有血流动力学的紊乱,有没有器质性心脏病的基础。如果没有器质性心脏病,由于生理性的原因,比如疲劳、抽烟、喝咖啡或没有适当的休息引起
室性心动过速的危害如果是特发性的室速持续时间比较长,反反复复发作时间久了会导致心律失常性的心肌病,心动过速性的心肌病另外一个,如果是器质性心脏病室速发生如果左室射血分数小于40%,室速的猝死的发生率就会明显的增高。
室性心动过速的治疗主要是药物治疗,必要时可电复律或介入治疗、外科治疗。短阵性室性心动过速时,如果无不适症状,无需特殊治疗。而对于危害性较大的持续性室性心动过速发作时,应静脉注射抗心律失常药物,如利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、受体阻滞剂等,已证实胺碘酮疗效相对
这问题问得好,阵发性室上性心动过速,因为心房和心室基本上还是一比一,可以互相同步的,它的泵血功能,受到的影响相对比较少。但是室性心动过速,心房在自己跳自己的,每分钟六十到一百次,而心室发生过快的异常跳动,会导致病人发生更严重的血液动力学的紊乱,包括血压降低
室性心动过速的心电图首先是,它QRS波往往是比较宽大畸形的。它前面往往是没有跟随的时候,有窦性心律的P波或是房速的,p'波、P波之类的。它要求是最宽大畸形的室早,要连续三个以上连在一起,而且他图形符合室速的叫做室速。每一个复合室早,三个以上的室早,叫性心动过速。
对于偶发的室性心律失常,首先我们先寻找,有无引起心律失常存在的,诱因或者病因。比如说长期的紧张压力过大、或者是咖啡、茶的摄入过多,可以引起偶发的室性心律失常。对于这种情况,我们需要,积极的进行调节,改善睡眠、保证休息、减轻压力,同时减少咖啡和茶的摄入。通过
室性心动过速是临床中常见的心动过速,其心电图呈现出来的QRS波的形态、T波的形态都可以清晰辨认,节律可以规整也可以不完整,而且可能会出现室性融合波等窦性夺获特征。如果是室扑,其心电图表现为像正弦波一样的图形,并且QRS波和T波的形态很难辨认。
如果出现了室性心动过速,但持续时间比较短、心跳速度不是特别快、原来没有心脏病,比如没有冠心病、风心病、心肌病等,而心脏功能还是比较正常的,此时是没有临床症状表现的。但当室性心动过速的持续时间比较长、心跳速度很快、原来有基础性心脏病,比如患有冠心病、心肌病、
如果病人出现实性心动过速。首先应该明确患者的病因。如是否存在感染、发热、应激、甲状腺功能亢进、心肌缺血等。如果存在上述病因,应该积极的抗感染治疗、退热、抗甲状腺功能亢进治疗,改善心脏循环等。治疗原发病之后,如果该病人还是存在室性心动过速。可以应用去乙酰毛花