患者即便已切除胆囊,但仍有可能出现胆管结石,其主要与胆管及胆囊的位置、生理功能有关。胆囊本身仅为储蓄胆汁的场所,并不涉及胆汁的分泌调节。故即便切除胆囊,胆管组织也可有一定的保留,胆管细胞及肝细胞等仍可持续生成胆汁。如患者机体内的胆固醇超标或胆道形成梗塞,则仍可析出结晶并形成结石。建议患者切除胆囊后注意保养,控制自身的胆固醇摄入量。
肝内胆管肿瘤通常指肝内胆管细胞癌,早期可以治愈,若肝内胆管肿瘤发现较晚则无法治愈。肝内胆管肿瘤患者可能会伴有皮肤瘙痒的情况,日常生活中应注意皮肤护理,避免经常抓挠导致皮肤破损,易出现感染。戒烟酒,防止增加肝脏负担,注意定期复查,以便了解疾病进展情况。
肝内胆管结石的结石数量少,结石较小,无明显症状,一般来说不是很严重:结石数量大,上腹部疼痛,寒战发热,周期发作并有严重并发症,相对来说比较严重。肝内胆管结石的治疗方法有保守治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:肝内胆管结石不是很严重的患者,可以考虑保守治疗
胆管细胞癌一般是指胆管癌,胆管癌患者晚期是比较痛苦的。对于晚期胆管癌患者,若身体情况耐受强、无转移情况发生,可以积极采取手术治疗,争取获得根治性切除。对于不能行手术患者,可以辅助放、化疗、介入治疗、姑息治疗等方式治疗,缓解症状,提高患者生存质量。
肝内胆管细胞癌没有最常转移的部位,可转移的部位有胆管、肺部、淋巴结以及脑部等,具体如下:肝是最大的实质性器官,周围存在丰富的淋巴管、血管和神经纤维,早期癌细胞可以沿胆管壁的纵轴向上、向下,通过直接浸润的方式浸润周围组织。肝内胆管细胞癌的癌细胞可通过血行转移
胆管瘤主要是指胆管肿瘤,手术切除是治疗胆管肿瘤的首选方式。胆管肿瘤可分为胆管良性肿瘤和胆管恶性肿瘤两种类型,对于良性的胆管肿瘤,实行手术切除即可,术后按时复查;但恶性的胆管肿瘤,手术切除后要配合放射治疗和化学治疗辅助治疗,以利于抑制恶性肿瘤细胞的生长和扩张
肝内胆管结石手术是否为大手术需要根据具体的手术方式决定。如果肝内胆管结石较多,且体积大,仅从胆总管去取肝内结石可能无法完全清除干净,此时就需要进行部分肝脏切除治疗,手术创伤大,难度和风险系数都会增加,所以属于大手术。
肝内胆管结石是左右肝汇合部以上各胆管中的结石。肝内胆管结石主要是由于胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管解剖异常、营养不良等因素引起的发生在左右肝汇合部以上各胆管中的结石疾病,有些患者不会出现明显不适症状,也有些患者可能会出现上腹痛、黄疸、食欲减退、寒战、
肝内胆管结石可以采用一般治疗、内镜治疗和手术治疗。如果肝内胆管结石没有引发相关不适症状,一般不需要治疗,遵医嘱定期观察和随访,但平时要多注意休息,避免熬夜和劳累,并适当进行体育锻炼,对病情控制有一定帮助。部分患者也可以采用内镜治疗,包括经内镜逆行胰胆管造影
一旦确诊为肝内胆管结石,建议采用内镜治疗、手术治疗等取出石头。如果肝内胆管结石比较小,且无胆管狭窄,可以在医生指导下进行内镜治疗,包括经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜治疗等。但如果肝内胆管结石比较大,则建议考虑及时手术治疗,常用手术方式有肝切除术、胆管切