宫外孕即为异位妊娠,一般患者在出现腹部疼痛、月经延迟、停经后轻微出血等情况时即可使用早孕试纸检测是否怀孕,也可直接进血液HCG检测。如疑似存在异位妊娠,患者可能需进行体格检查、阴道超声等项目确认受精卵着床位置。而确诊后如果无流产症状,一般需应用甲氨蝶呤进行治疗,而且治疗期间需定期复查,但是如果患者出现大出血或药物治疗无效,需及时进行手术。
宫外孕不会来月经。女性怀孕后不管是宫内孕还是宫外孕,都不会出现月经来潮的现象。但宫外孕女性,怀孕期间会伴有腹部疼痛、阴道异常出血等症状,此时要给予高度警惕,及时就医检查。若确诊是宫外孕,需及时终止妊娠,对于没有出现大出血且有生育需求的女性,可以通过输卵管开
虽然宫外孕患者体内的hcg浓度上升比较慢,但是如果宫外孕患者暂时没有出现胚胎破裂、出血等症状,妊娠到8-10周后,hcg上升到两万多也是很正常的。不过这个数值相比于正常妊娠的女性还是很低,正常女性妊娠到8-10周后,hcg的浓度可以达到10-20万u/L以上了。
确诊宫外孕,首先是孕妇自身检测到怀孕,同时阴道有出血的情况,就需要考虑宫外孕;之后需要进行妊娠试验,即检测孕妇体内HCG值的含量,一般宫外孕的HCG值比较低;最后需要进行B超检测,在影像中,准确看到胚胎在宫腔以外的地方着床,最终确诊为宫外孕。
宫外孕想要终止妊娠,如果孕妇的生命体征平稳,血HCG值较低,而且宫外孕的包块也较小,这种情况多可以采取保守治疗,肌内注射甲氨蝶呤,监测血HCG值,复查彩超,从而观察宫外孕包块大小。如果保守治疗无效,或是血HCG值较高,宫外孕包块较大的,一般考虑采取手术治疗终止妊娠
临床上,宫外孕患者血中HCG降到50mIU/mL,基本属于安全状态,可以出院治疗,期间还应密切检测HCG水平,可以每周测一次。宫外孕患者,不论是采取保守治疗还是手术治疗,都需要检测血液中HCG水平,一般HCG水平降低到10mIU/mL,即恢复正常状态。
排除宫外孕最主要的方法还是去医院做B超检查,但是妊娠不足40天,一般做B超也无法确诊。宫外孕患者的hcg浓度增长速度会明显慢于正常妊娠的女性,临床上也有很多医生以此作为宫外孕的辅助诊断依据。但是,通过HCG和孕酮的数值并不能直接排除宫外孕。
孕酮和人绒毛膜促性腺浓度激素一直下降,有可能是发生了胎停育,也有可能是先兆流产。宫外孕一般不会是孕酮浓度和人绒毛膜促性腺激素的浓度呈持续性下降。如果您妊娠的天数已经超过了40天,最好再做b超明确诊断。如果暂时还没有到40天,可以先遵医嘱注射黄体酮进行治疗。
正常情况下,宫外孕的HCG值并没有准确的数值,但是宫外孕的HCG值不会出现隔夜翻倍增长的情况。当孕酮值大于25ng/mL,并且HCG值隔夜翻倍增长,可以初步排除宫外孕。如果做B超检查在宫腔内看见孕囊,才可彻底排除宫外孕。建议您定期到医院进行产检,并且在早期发现宫外孕时积极
吃避孕药是可以起到避孕效果的,但如果患者服药方式不正确,如服药后喝酒,同房前吃避孕药,与多种药物同服等等都会导致避孕失败,出现怀孕的现象。怀孕后如果胚囊在子宫外着床则会引起宫外孕,所以吃避孕药可能会间接的导致宫外孕,但不是引起宫外孕的主要原因。
做宫外孕微创手术后,多久能怀孕,需要看患者身体恢复情况以及异位妊娠部位来看。如果患者是宫外孕是在间质部,手术切除了一侧输卵管,身体恢复良好的,可以在手术半年后备孕。如果宫外孕是在输卵管的壶腹部或是伞端,身体恢复情况良好的,一般术后三个月左右就可以再次怀孕。