胆总管结石如何治疗？

如果患者有肝总管结石，原则上肝总管结石的治疗应该要尽早的进行手术。但是患者如果出现严重的急性梗阻性化脓性胆管炎，可以优先考虑行胆道减压后再手术处理胆道的情况。手术必须要先解除梗阻引流胆总管，控制感染，有条件的话再取干净结石。除了手术治疗以外，还可以内镜介入

胆总管囊肿是由于胆胰管汇合异常，并导致胆管囊状扩张，与患者的胆胰疾病的发生具有密切的关系。临床症状主要表现为右上腹部出现腹痛，多为隐痛。不是所有的患者都出现黄疸，有些患者可以合并胆道感染、结石、恶变、肝硬化等并发症时才有症状。在新生儿或者是幼儿时，通常仅仅

一般情况下，在稍微大一点的医院，胆总管囊肿不是一种非常大的手术，它不具有太大的危险性。胆总管囊肿的手术方式主要包括三种：一、肝胆管空肠吻合加囊肿切除，这是目前公认的标准的治疗方法，能够有效地缓解症状防止癌变。二、囊肿内引流术，这种手术后的疗效差，再手术率高

先天性胆总管扩张症主要表现为可以发生在肝内外胆管的任何部分，因为主要是好发于胆总管，是临床上最常见的胆总管扩张类型，表现为胆总管呈葫芦状或者是囊状的扩张，肝总管呈继发性的扩张，但是肝内胆管通常是正常的。它主要的病因是由于先天性的胰胆管汇合异常和先天性的胆道

如果患者有充满型的胆囊结石和胆总管结石，患者一定要到正规医院的肝胆外科进行就诊。医生往往会建议患者要行胆囊切除加胆总管切开取石以及T管引流的手术。现在有很多医院可以通过腹腔镜下进行胆囊切除加胆管切开取石加T管引流手术，术中还需要用胆道镜进行检查并在盐水的冲洗

一般情况下，胆总管结石的治疗仍然是以外科手术为首选的方案。因为胆总管结石如果不进行处理，可能会引起急性化脓性胆管炎，而手术可以行胆管减压和引流脓性胆汁，从而有效地控制炎症的发展和感染，明显的降低死亡的风险率。而对于单纯的胆总管结石，可以考虑行纤维十二指肠镜

先天性胆总管囊肿需要手术治疗，胆总管囊肿，是由于各种原因导致了胆道系统的发育异常，胆总管呈现了囊性的或者是缩性的扩张。先天性胆总管囊肿扩张以后，会造成胆汁的瘀积。瘀积以后，会引起胆汁排出不畅，可能会形成胆道系统的结石，甚至还会引起反复的胆系感染，损伤肝脏，

先天性胆总管囊肿是发生于小儿胆道系统的先天性疾病，主要表现为胆总管的扩张。由于胆总管扩张以后，会造成胆汁瘀积，胆汁瘀积长期就会引起瘀胆，造成胆汁瘀积性的肝硬化。对孩子的危害还是很大的，这种疾病必须经过手术治疗，保守治疗是无效的。因为如果囊肿不切除，随着年龄

肝总管结石治疗分为两大类，一个是微创治疗，另一个就是常规的开腹胆总管切开治疗。总的来讲，微创治疗当中又包括两大类，一类就是做ERCP，另一类就是在腔镜下面做胆总管切开，常规的经典的手术方式就是进行开腹，切开胆总管取尽结石。用胆镜取尽结石以后，根据术中的情况，做

充满型胆结石的病人，诊断明确后，及时选择手术治疗，将胆囊切除。充满型胆结石的结石容易嵌顿于胆囊颈部，导致胆囊壁的坏死、穿孔，并发弥漫性的腹膜炎。另外，充满型胆总管结石的病人，应该行胆总管结石取石术，容易引起梗阻性的黄疸，行成化脓性的胆管炎，甚至胆源性的胰腺