是内痔外痔还是混合痔？

　　外痔很疼可以考虑是有血栓性外痔，建议患者平时要清淡饮食，不能吃辛辣刺激食物，要注意预防便秘，大便干燥难解的时候可以用开塞露通便，平时可以用痔疮膏外敷，可以口服活血消肿的药物，保守治疗效果不好的就应该进行手术。

　　这种情况患者首先要注意休息，不要久坐，也不能长期从事重体力劳动，会加重病情。患者可以遵医嘱外用痔疮膏，也可以每天晚上进行温水坐浴。如果出现了局部感染，还需要遵医嘱外用抗生素软膏。

　　内痔和外痔的区别是比较明显的。内痔的患者会有无痛性便血，而且从肛门外表来看没有明显的异常。外痔的患者会有比较明显的疼痛，出血量相对较少，而且在肛周会有凸起的小肉球。

　　外痔大便出血，这是很常见的现象，部分患有痔疮的人可能会伴有便秘的现象，由于大便干结，排便不畅，从而导致痔核血管内的压力增加，静脉破裂出血。平时要注意清淡饮食，多喝水，促进肠胃蠕动，保持大便通畅。

　　具体是否需要进行手术需要根据您的实际病情程度来看。如果病情程度较轻，则可以遵医嘱使用痔疮膏等药物进行治疗。如果痔疮已经脱出，或是病情程度较重，则需要及时进行手术治疗。

　　肛门有肉疙瘩一般考虑是结缔组织外痔，主要是由于平时喜欢吃油炸、辛辣刺激食物或者是排便习惯不好，缺乏运动，经常便秘导致肛门处的静脉丛曲张引起的，肉疙瘩一般边界清楚、质地较软。

　　患者如果同时存在内痔与外痔，治疗方式应该根据混合痔的严重程度来看。如果只是轻微的痔疮，没有伴有严重的脱垂、出血，外用痔疮膏、改善排便习惯即可，但是如果出现严重出血、疼痛等，建议手术切除痔疮。

　　孕妇有痔疮，应该采取保守治疗的方法，可以使用中药进行坐浴，坐浴之后可局部使用消肿止痛、清热解毒、止血生肌的中成药治疗。如果痔疮比较严重，顺产导致负压增大，会加重痔疮，产后必要时可以进行手术治疗。

　　外痔痒的患者建议用复方苦参洗剂进行坐浴，外涂糠酸莫米松乳膏或者曲安奈德益康唑乳膏缓解症状。平时避免吃辛辣刺激的食物，保持饮食清淡，多吃含有高纤维素水果和蔬菜。

　　外痔主要表现为肛门外有痔核，而内痔多发生在肛门齿线之内，当然随着痔核增大，排便或者是咳嗽时，痔核也有可能脱出肛外。建议您可以去医院检查下，做个肛门视诊、直肠指诊，从而明确诊断。