新生儿期的宝宝在出生后的2~3天左右,会出现黄疸现象,可分为生理性黄疸与病理性黄疸。前者多数在10~14天左右消退。后者皮肤、巩膜等处黄染现象严重,不易消退,且数值多数在15mg/dL以上。
黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸可以通过改善孕期饮食避免,孕期可以多吃富含维生素C的水果,例如猕猴桃、草莓、橙子等,还可以多吃一些绿色蔬菜,这些食物有利于胎儿肝胆系统的发育,减少黄疸的发生;而病理性黄疸则需要明确病因后对症治疗。
新生儿黄疸蓝光治疗的费用一般在三百元到五百元左右一次,通常需要治疗三到五次左右,总费用通常在一千元到两千元左右。蓝光的疗效好且副作用小,但注意照射蓝光时要注意遮盖宝宝的眼睛以及会阴部位。
如果新生儿是足月儿,黄疸指数正常不超过204mol/L,如果新生儿是早产儿,黄疸指数正常不超过早产儿不超过255mol/L;如果黄疸指数超过正常指数则考虑有病理性黄疸的可能,需要进一步查明病因,采取针对性的治疗措施。
成人黄疸好治,导致黄疸的原因常见于慢性肝炎、溶血性黄疸、胆汁淤积等,黄疸的治疗以控制原发病为主,患者平时饮食清淡、少油,有助于减轻肝脏负担,如果是病毒性肝炎引起的黄疸,做抗病毒治疗后黄疸症状会明显好转。
新生儿溶血是由于新生儿血型与母体血型不同引起的,患儿会表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等,新生儿溶血症可通过光照疗法降低患儿血液中的胆红素水平,还可通过静脉滴注免疫球蛋白治疗,严重的ABO溶血需要换血治疗。
新生儿黄疸分为生理性及病理性,生理性的不用处理,病理性的多发生在出生后24小时内,胆红素数值过高可能会诱发胆红素脑病,患儿可遵医嘱光照治疗,一般疗程是一周,光照时间根据患儿病情及好转程度决定,费用一般是一周2000元左右。
新生儿胆红素在12~15mg/dl或是出生后24小时内出现新生儿溶血症黄疸的患儿需要照射蓝光治疗,光疗一般采用波长420~470nm的蓝色荧光灯,照射时间按医嘱执行,正常是一周左右,通过光疗可将宝宝血液中的胆红素转变为水溶性胆红素通过尿液排出。
如果是足月儿,则黄疸一般会在7到10天内消退。如果是早产儿,则在一个月内消退就属于正常的现象。如果长时间没有消退,则考虑是由于病理性的黄疸引起,此时孩子需要遵医嘱使用降黄疸药物积极治疗。
如果新生儿是足月儿,则黄疸值下降到12.9mg/dl以下,并且在2周以内消退则是正常的现象。如果是早产儿,则黄疸值低于15mg/dl则属于正常。如果超出正常值,则考虑患有病理性的黄疸。
母乳性黄疸常见的诊断方式是实验室检查,结合病史以及排除法进行诊断。如果是母乳性黄疸,孩子一般出现间接胆红素升高的表现,另外在停止母乳喂养48小时内血清胆红素下降,则可以进行诊断。