乳腺有结节指的是乳腺结节,乳腺结节手术一般包括超声引导下穿刺抽吸术、射频消融术、微波消融术、全乳房切除术、真空辅助乳腺微创旋切术等类型,需根据不同手术类型分析具体的操作步骤,详情如下:
1.超声引导下穿刺抽吸术
患者在选取合适体位后,需对病变部位进行精确的定位,随后对乳房组织进行消毒。根据患者自身情况进行麻醉,将穿刺针从乳房穿刺点进入,对病变部位进行穿刺、抽吸,随后对患处进行压迫止血、并使用绷带加压包扎。
2.射频消融术
患者需通过超声引导下穿刺,将探针射频消融到结节的部位,使结节组织细胞坏死,随后进行加压包扎。
3.微波消融术
医生会根据超声引导寻找病变部位,在确定病变部位后,将微波探针刺入到病变处,并对病变部位进行消融,去除病变组织。
4.全乳房切除术
患者需将上肢外展90°,并根据乳房大小设计切口。随后在麻醉药物起作用后,切开皮层和皮下组织,沿胸大肌筋膜表面分离乳腺组织,将病变范围切除。切除后,需清洗创口,清除残留的血凝块、脱落的脂肪和结缔组织,还需在切口外侧方戳孔置入有侧孔的引流管,可以固定在皮肤上以免脱位。随后按层缝合皮下组织和皮肤。
5.真空辅助乳腺微创旋切术
患者需通过高频彩色超声引导,确定病变部位。然后取微切口,使旋切针逐层进行切割,通过负压吸引,将结节吸出。
患者在术后需避免穿紧身内衣,以免对伤口造成刺激。如果出现出血、肿胀、发红等情况,需及时前往乳腺外科就诊。