老年人晕了一会好了考虑是直立性低血压、贫血、颈椎病、前庭神经元炎、短暂性脑缺血发作、心肌缺血等因素所致,具体如下:
1、直立性低血压
老年人如果久坐久躺,突然站立时无法增加交感性血管收缩,使血压明显下降,引起直立性低血压,从而会导致头晕,还可伴随黑蒙、视物模糊、视野狭窄等症状。而直立性低血压一般属于一过性病程,在数秒钟后可恢复正常。直立性低血压患者需要积极干预,以缓解不适症状,降低发病次数,防止发病时摔倒引起意外伤害。
2、贫血
老年人受到营养不良、营养吸收障碍、造血细胞异常、慢性失血等因素的影响可导致贫血,因为外周血中没有足量的红细胞,无法对组织器官充分供氧。当脑缺氧时即可引起头晕,但是过一会自行好转。患者还可伴随面色苍白、无力、头痛、耳鸣、心悸气短、注意力不集中等症状。建议患者积极寻找病因,并根据病因进行对应的治疗,防止影响大脑、心脏等组织器官的功能。
3、颈椎病
老年人因为颈椎慢性劳损、颈椎退行性病变、椎管狭窄等因素引起颈椎病,会导致颈椎间盘脱出、韧带增厚,可刺激交感神经,从而导致头晕,过段时间又自行缓解。患者还可伴随颈部疼痛、颈部肌肉僵硬、活动受限等症状。此病整体预后较好,多数患者通过药物治疗、手术治疗、改善生活方式等措施能够控制病情发展,无需过分担忧。
4、前庭神经元炎
人体内耳前庭分布平衡感受器,比如椭圆囊、半规管、球囊等,其能够通过刺激传入神经,将头部的位置信息、加减速运动信号等传递给大脑。当发生细菌感染、血管性病变时,可引起前庭神经元炎。患者的前庭神经受到损伤后导致信息无法正常传递,从而会导致眩晕。患者通常在头部转动时眩晕加重,数小时后达到高峰,随后会逐渐减轻。此病有自愈倾向,病程一般不会超过两周,因此患病后不必过度担心。
5、短暂性脑缺血发作
患者由于血流动力学改变、血液成分改变、微栓塞、脑血管痉挛等因素引起短暂性脑缺血发作,会出现一过性眩晕。患者还可伴随一侧肢体麻木、眼震、视野缺失等症状。单纯的短暂性脑缺血发作多为一过性疾病,很快会自行恢复,不需要过分紧张、焦虑。但是要注意防止疾病发作导致一过性意识丧失时出现意外伤害。
6、心肌缺血
老年人头晕,过段时间缓解,也可能和心肌缺血有关,由于冠状动脉对心肌的供血供氧不足,影响心脏的收缩和舒张功能,从而会导致暂时性头晕。患者还可伴随心前区疼痛不适、出虚汗等症状。患者确诊心肌缺血后要尽快进行规范治疗,以恢复心肌血供,否则可能会出现急性心肌梗死、缺血性心肌病等并发症。
此外,头晕之后过段时间缓解,也可能是房室传导阻滞、基底动脉尖综合征等疾病导致的。如果患者频繁出现上述症状,需要到医院做血常规、血压监测、颅脑MRI检查、心脏彩超检查等明确诊断。