血沉是指红细胞沉降率，强直性脊柱炎患者红细胞沉降率高可能与强直性脊柱炎处于活动期有关，但也不排除是其他感染性炎症或贫血等原因引起的，与强直性脊柱炎并没有直接关系。
1、强直性脊柱炎处于活动期
炎症状态可以导致红细胞沉降率升高，而强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性风湿免疫性疾病，所以强直性脊柱炎会引起红细胞沉降率升高。如果实验室检查发现红细胞沉降率增快，且C反应蛋白数量增高，提示患者处于强直性脊柱炎活动期，说明病情控制较差。当患者病情逐渐好转时，红细胞沉降率也会降低，在非活动期时数值可恢复到正常范围。
此时一般需要及时治疗，缓解患者疼痛症状，控制病情发展，防止造成多器官病变。
2、感染性炎症
如果强直性脊柱炎患者机体受到病原菌的感染，会使局部组织出现炎症反应，会影响机体正常的代谢功能，从而导致红细胞沉降率高。
感染性炎症一般在经过积极的治疗后可以痊愈，预后良好，所以患者不用过度担心。
3、贫血
如果强直性脊柱炎患者因经常挑食、过度节食，体内缺乏铁、维生素B12、叶酸等造血物质或是红细胞破坏过多等原因引起贫血，由于患者体内红细胞数量相对减少，也可造成红细胞沉降率增高的现象。
贫血一般积极治疗可以达到痊愈的效果，少部分因血液系统恶性肿瘤所致的贫血预后较差，所以患者应及时就医诊断，明确贫血的原因并进行针对性治疗。
强直性脊柱炎患者红细胞沉降率高除了上述原因外，还可能与组织损伤及坏死、恶性肿瘤等原因有关。
