早上起床手指麻木疼痛可能是生理性因素所致，也可能是腕管综合征、肘管综合征、颈椎病等病理性因素造成的，具体如下：
1、生理性因素
如果睡觉姿势不正确，压迫到手臂或者手指，造成局部缺血，则会在早上起床的时候出现手指麻木疼痛的情况。其属于正常现象，一般在稍作活动之后即可缓解，不必担心。
2、腕管综合征
如果长期过度使用腕关节，使腕管内的压力反复变化，可引起正中神经慢性损伤，从而导致腕管综合征。患者可出现早上起床手指麻木疼痛的症状，并且多见于拇指、食指、中指区域。本病通过规范治疗，如药物治疗、理疗、手术治疗等，通常可以逐渐痊愈。
3、肘管综合征
尺神经在肘管受到压迫、牵拉、摩擦等原因可引起肘管综合征，患者早上起床后可出现比较明显的肘关节疼痛、手指疼痛及麻木的症状。随着病程的进展，手部的灵活度会下降，没办法进行比较精细的活动。患者应该及时就医进行系统治疗，以改善预后，防止出现手指僵硬、肌肉萎缩等情况。
4、颈椎病
颈椎病患者由于椎间盘突出或是骨质增生，容易压迫周围的血管、神经根等，导致血管狭窄，睡觉时容易造成血流速度缓慢，引起缺血、缺氧，从而在早上起床后会发现手指麻木疼痛，甚至会出现头晕、四肢无力等症状。建议患者提高治疗依从性，积极配合医生治疗，并且养成良好的生活习惯，以降低瘫痪的风险。
除了上述几种原因，早上起床手指麻木疼痛也可能是脑梗死、脑瘤等疾病导致的。
