甲状腺激素是甲状腺分泌的重要激素,对代谢、生长发育、神经系统等有重要调节作用,其分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节,临床应用于治疗甲状腺功能亢进和减退,不良反应有甲亢症状加重、骨质疏松等。
1.甲状腺激素的主要功能包括:
促进新陈代谢:甲状腺激素能加速细胞内的氧化过程,提高基础代谢率,使产热增多。
促进生长发育:甲状腺激素是维持正常生长和发育不可缺少的激素,特别是影响脑和骨骼的发育。在胎儿和新生儿期缺乏甲状腺激素,会导致大脑发育障碍,骨骼的发育和成熟延迟,出现身材矮小、智力低下的呆小症。
提高中枢神经系统的兴奋性:甲状腺激素能使绝大多数组织的耗氧量增加,产热增多。
2.甲状腺激素的分泌和调节:
甲状腺激素的合成与分泌:甲状腺腺泡细胞从血液中摄取氨基酸,在粗面内质网合成甲状腺球蛋白的前体,继而在高尔基复合体加糖并浓缩形成分泌颗粒,再以胞吐方式排放到滤泡腔贮存。滤泡上皮细胞能从血液中摄取碘,在过氧化物酶的作用下,活化碘生成活性碘,然后与甲状腺球蛋白结合,形成碘化的甲状腺球蛋白。碘化的甲状腺球蛋白在滤泡腔与甲状腺球蛋白水解酶作用下,使甲状腺球蛋白分解,释出T3、T4,此过程称为甲状腺的“脱碘”。
甲状腺激素的调节:下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),作用于腺垂体促进促甲状腺激素(TSH)的释放,TSH则能促进甲状腺激素的合成和释放。当血液中甲状腺激素水平降低时,对腺垂体的负反馈作用减弱,使TRH和TSH的分泌增加,从而促进甲状腺激素的合成与释放;反之,当血液中甲状腺激素水平升高时,对腺垂体的负反馈作用增强,使TRH和TSH的分泌减少,从而减少甲状腺激素的合成与释放。此外,甲状腺激素对腺垂体和下丘脑的负反馈作用,也存在着一定的阈值。
3.甲状腺激素的临床应用:
甲状腺功能亢进的治疗:甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多,可应用抗甲状腺药物、放射性碘或手术等方法治疗,以减少甲状腺激素的合成与释放。
甲状腺功能减退的治疗:甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌不足,可应用甲状腺激素替代治疗,补充生理剂量的甲状腺激素,以维持正常的代谢和生理功能。
其他:甲状腺激素还可用于诊断和治疗一些疾病,如地方性甲状腺肿、黏液性水肿等。
4.甲状腺激素的不良反应:
过量服用甲状腺激素可导致甲状腺功能亢进的症状加重,如心悸、手抖、烦躁、多汗、体重下降等。
长期服用甲状腺激素可能会导致骨质疏松、心血管疾病等不良反应。
服用甲状腺激素时应注意剂量的调整,避免过量或不足。同时,应定期监测甲状腺功能和其他相关指标,以便及时调整治疗方案。
总之,甲状腺激素是一种重要的激素,对人体的代谢、生长发育、神经系统等都有着重要的调节作用。甲状腺功能异常可能会导致一系列健康问题,因此,应定期进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。同时,在服用甲状腺激素药物时,应遵循医生的建议,注意剂量和用药时间,以避免不良反应的发生。