小儿心房扑动的诊断主要依靠临床表现、心电图检查和其他辅助检查,包括心悸、呼吸困难、头晕乏力、晕厥等症状,心电图上P波消失代之以锯齿状的F波,心室率规则或不规则,QRS波群形态正常,心脏超声、动态心电图、电生理检查等。
心房扑动简称房扑,是一种起源于心房的快速异位心律失常,可发生于任何年龄,老年人居多,常见于无器质性心脏病者。小儿心房扑动的诊断主要依靠临床表现、心电图检查和其他辅助检查,具体分析:
1.临床表现:
心悸:是房扑最常见的症状,患儿可感到心跳加快、心跳有力或不规律。
呼吸困难:由于心脏功能受到影响,患儿可能会出现呼吸困难的症状。
头晕、乏力:房扑可导致心脏输出量减少,从而引起头晕、乏力等症状。
晕厥:严重的房扑可能导致心脏骤停,引起晕厥。
2.心电图检查:
P波消失:房扑时,心房激动不能全部下传至心室,心电图上P波消失,代之以锯齿状的F波。
心室率规则或不规则:F波的频率通常为250-350次/分,心室率可规则或不规则,这取决于房室传导比例。
QRS波群形态正常:房扑时,心房激动虽然不能全部下传至心室,但心室激动仍由房室结下传,因此QRS波群形态正常。
3.其他辅助检查:
心脏超声:可以评估心脏的结构和功能,了解是否存在心房或心室的器质性病变。
动态心电图:可以监测24小时内心房扑动的发生情况,评估其对心脏功能的影响。
电生理检查:对于药物治疗无效或需要进行射频消融治疗的患儿,可能需要进行电生理检查。
需要注意的是,小儿心房扑动的诊断需要综合考虑临床表现、心电图检查和其他辅助检查结果。如果怀疑有小儿心房扑动,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。