急性胰腺炎的常见病因包括胆石症与胆道疾病、酒精、高脂血症、感染、药物、代谢性疾病、手术与创伤及其他因素。
1.胆石症与胆道疾病
胆石症是急性胰腺炎最常见的病因,约占我国急性胰腺炎的50%左右。胆石通过Oddi括约肌时,引起括约肌痉挛,导致胆汁反流,激活胰酶,引起胰腺自身消化。此外,胆道感染、胆道蛔虫等也可引起急性胰腺炎。
2.酒精
长期饮酒可导致胰腺损伤,引起胰腺炎。酒精可使胰液中蛋白含量增加,激活胰酶,导致胰腺炎症。
3.高脂血症
高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎。当甘油三酯水平超过11.3mmol/L时,可引起胰腺微循环障碍,导致胰腺坏死。
4.感染
细菌、病毒等感染可引起急性胰腺炎。常见的感染有腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肺炎衣原体等。
5.药物
某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类药物等可引起急性胰腺炎。
6.代谢性疾病
高钙血症、甲状腺功能亢进等代谢性疾病可导致急性胰腺炎。
7.手术与创伤
腹部手术、ERCP等操作可导致胰腺损伤,引起急性胰腺炎。
8.其他
自身免疫性胰腺炎、血色病、胰腺分裂等也可引起急性胰腺炎。
总之,急性胰腺炎的病因复杂,不同病因引起的胰腺炎治疗方法也不同。对于急性胰腺炎患者,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。此外,对于胆石症、高脂血症等高危人群,应积极治疗原发病,预防急性胰腺炎的发生。