腰部皮下肉里有个硬块需要根据病因治疗，例如毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，具体如下：
1、毛囊炎
患者腰部皮肤毛囊感染细菌、真菌等病原体后，可出现毛囊炎。因为炎症刺激，可使局部组织肿胀、充血，形成肿块，表现为腰部皮下肉里有个硬块。
针对细菌感染造成的毛囊炎，患者可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。对于感染真菌引起的毛囊炎，需要使用硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏等药物治疗。患者平时需要注意皮肤清洁，穿宽松衣服。本病通常预后良好，可完全恢复，且愈合后不留瘢痕，患病后不必过度紧张。
2、皮脂腺囊肿
患者腰部毛囊皮脂腺口阻塞后，可使大量皮脂腺无法正常排出，形成囊肿，容易出现腰部皮下肉里有个硬块的症状，同时可伴随疼痛、肿胀等现象。
患者在饮食方面应该避免摄入油腻、过甜的食物，以减少皮脂分泌。皮脂腺囊肿继发细菌感染时，需要使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。等炎症消除后，再采取手术切除治疗。皮脂腺囊肿患者积极就医治疗后，通常可逐渐痊愈，无需过分担忧。
3、脂肪瘤
如果患者因为遗传、慢性炎症刺激等原因，促使腰部成熟的脂肪细胞大量增殖，形成脂肪瘤。局部伴随细菌感染出现炎症时，可使瘤体变硬，造成腰部皮下肉里有个硬块。
脂肪瘤患者没有出现临床症状时，可不进行治疗。若瘤体较大，对邻近组织造成压迫，引起不适感，且伴有细菌感染，需遵医嘱使用青霉素、头孢西丁钠等药物治疗，炎症消退后需做手术切除瘤体。患者平时应该以低脂食物为主，并且每天适当运动，促进体内脂肪消耗，有助于缓解疾病。脂肪瘤是良性肿瘤，很少恶变，因此绝大多数患者可以获得良好预后，不会严重危害身体健康。
