附睾炎是青壮年人的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等。附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有与精子成熟、获能相应的多种生物因子,对男性生育力的正常发挥起着至关重要的作用。附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,以下是附睾炎的用药治疗:
1.急性附睾炎:
一般治疗:应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。
药物治疗:急性期需静脉应用抗生素,如广谱青霉素、头孢类抗生素等,待炎症有所控制后再改为口服抗生素,例如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,直至附睾炎临床症状消失后再继续使用4~5天。如果附睾疼痛剧烈,可以使用精索封闭1%普鲁卡因10毫升。
2.慢性附睾炎:
一般治疗:慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想,除了应用有效广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎存在,必须同时进行治疗。
药物治疗:由于慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。主张让病人卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
手术治疗:若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。
需要注意的是,附睾炎患者在用药治疗期间应避免食用辛辣刺激食物,严禁喝酒,注意休息,避免过度劳累,节制性生活。附睾炎患者如有生育要求,最好在痊愈后半年左右再考虑,以减少附睾炎症对精子质量的影响。附睾炎的治疗应在医生的指导下进行,遵循医嘱,按时服药,定期复查。如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。