心率过缓是指心脏每分钟跳动的次数低于正常范围。正常成年人安静时的心率在60~100次/分钟之间,如果心率低于60次/分钟,则被称为心率过缓。心率过缓可能是生理性的,也可能是病理性的。对于心率过缓的患者,需要及时就医,明确原因,并进行相应的治疗。
一、病因
1.生理性因素(1)健康的成年人:在睡眠、安静、休息时,心率会相对较慢。
(2)运动员或长期从事体力劳动的人:他们的心脏功能较强,心率可能会低于正常范围。
(3)老年人:随着年龄的增长,心脏的功能会逐渐下降,心率也会变慢。
2.病理性因素(1)心脏疾病:如心肌炎、心肌病、心肌梗死、心律失常等。
(2)全身性疾病:如甲状腺功能减退、贫血、低血糖、低氧血症等。
(3)药物因素:某些药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等,可能会导致心率过缓。
(4)其他:颅内病变、严重的缺氧、低温、高钾血症等也可能引起心率过缓。
二、症状
1.轻者可无任何症状,或仅有头晕、乏力、心悸、胸闷、气短等。2.严重者可出现黑矇、晕厥、阿斯综合征,甚至心脏骤停。三、检查
1.心电图:是诊断心率过缓最常用的方法,可以记录心脏的电活动,判断心率是否正常,以及是否存在心律失常等问题。2.动态心电图:可以监测24小时或更长时间的心电图变化,有助于发现间歇性的心率过缓。3.心脏超声:可以评估心脏的结构和功能,了解心脏是否存在病变。4.其他检查:如血常规、甲状腺功能、血糖、电解质等,有助于排除其他可能导致心率过缓的全身性疾病。四、治疗
1.生理性因素导致的心率过缓,一般不需要特殊治疗。如果是由于药物引起的,应在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。2.病理性因素导致的心率过缓,应针对病因进行治疗。如心律失常引起的,可采用药物治疗、电复律、起搏器治疗等;甲状腺功能减退引起的,应补充甲状腺素;贫血、低血糖等引起的,应纠正贫血和低血糖。3.严重的心率过缓,如心率低于40次/分钟,或出现晕厥、阿斯综合征等症状,应安装起搏器,以提高心率,预防心脏骤停的发生。五、注意事项
1.心率过缓的患者应避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒等,以免加重病情。2.应遵医嘱按时服药,不得自行增减药量或停药。3.定期复查心电图、心脏超声等检查,以便及时了解病情变化。4.如出现头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状,应立即就医或拨打急救电话。总之,心率过缓是一种常见的心律失常,需要引起重视。患者应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯,以预防心率过缓的发生。