急性支气管炎是否需要住院挂水，取决于病情的严重程度和患者的具体情况。一般来说，医生会根据以下因素进行综合判断：
1.症状严重程度
如果患者症状较轻，如仅有轻微咳嗽、咳痰等，通常可以在门诊进行治疗，包括口服药物、气雾治疗等。但如果症状严重，如高热、呼吸困难、喘息等，可能需要住院挂水，以补充水分和营养，纠正水电解质失衡，并给予适当的药物治疗。
2.患者的健康状况
如果患者患有其他严重疾病，如心脏病、肺部疾病、免疫系统疾病等，或者年龄较大、免疫功能低下，住院治疗可能更为安全，以便密切监测病情和及时处理可能出现的并发症。
3.治疗反应
在门诊治疗过程中，医生会密切观察患者的治疗反应。如果症状没有明显改善，或者出现加重的迹象，可能需要调整治疗方案，包括住院挂水。
4.其他因素
医生还会考虑患者的工作、生活环境等因素。如果患者需要在短时间内恢复工作或进行重要活动，住院治疗可能更有利于病情的控制和恢复。
需要注意的是，对于急性支气管炎患者，休息和保持呼吸道湿润非常重要。应避免吸烟、暴露在刺激性物质中，保持室内空气流通和适当的湿度。此外，按照医生的建议进行治疗，并按时服药或进行其他治疗措施，也是促进康复的关键。
总之，是否需要住院挂水应根据个体情况而定。患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生交流。
