肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛,其形成原因主要有解剖因素、外伤、缺血、内括约肌痉挛及肛管狭窄、肛门直肠损伤、肛门附近化脓性汗腺炎、溃疡性大肠炎、直肠炎等。
1.解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等。
2.外伤
慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。肛管慢性炎症
主要与局部感染有关,引起肛管周围炎,导致肛窦炎,进而形成肛乳头炎,肛裂。
3.缺血
肛管的血液供应是终末动脉,此动脉在受压、被牵拉、发生痉挛以及贫血等时,极易发生肛管缺血,肛管黏膜损伤后,不易修复,形成肛裂。
4.内括约肌痉挛
肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。内括约肌的痉挛妨碍血液回流,造成局部瘀血,形成肛裂。
5.其他
除了以上因素外,肛管狭窄、肛门直肠损伤、肛门附近化脓性汗腺炎、溃疡性大肠炎、直肠炎等也是导致肛裂的原因。
对于肛裂患者,建议及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法,如保守治疗或手术治疗。同时,患者在日常生活中也需要注意保持肛门清洁、养成良好的排便习惯、饮食清淡等,以促进肛裂的愈合。
总之,肛裂的形成原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。患者应及时就医,接受专业的治疗,并注意日常生活中的护理,以缓解症状,促进肛裂的愈合。