小孩总是半夜咳嗽，可能由多种原因引起，家长需要重视并采取适当措施。
1.呼吸道感染
这是常见原因之一。比如感冒、支气管炎等，炎症刺激会引起咳嗽。在夜间，孩子平躺时，呼吸道分泌物可能积聚，更容易引发咳嗽。家长应注意观察孩子是否有其他感冒症状，如发热、流涕等，及时就医，遵医嘱进行治疗，如使用抗病毒药物或抗生素等。同时要保持室内空气流通，适当增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.气道高反应性
有些孩子可能存在气道敏感的情况，在夜间气温变化、空气干燥等因素影响下，容易出现咳嗽。对于这类孩子，要注意保持室内环境适宜，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。平时可让孩子适度运动，增强体质，提高呼吸道的适应能力。
3.胃食管反流
如果孩子有胃食管反流问题，在夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉部也会引起咳嗽。家长要注意孩子的饮食，避免晚餐过饱或进食过于油腻、刺激性食物。可适当抬高孩子的床头，减少反流发生。如果反流情况严重，需就医治疗，可能需要使用药物来控制胃酸分泌。
4.咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，尤其在夜间或凌晨较为明显。如果孩子长期反复夜间咳嗽，经普通治疗效果不佳，要警惕咳嗽变异性哮喘的可能。需要到专业的医疗机构进行进一步检查和诊断，如肺功能检查等。一旦确诊，需按照哮喘进行规范治疗，包括使用吸入性糖皮质激素等药物。
总之，小孩半夜咳嗽原因多样，家长不能掉以轻心。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状，如呼吸急促、喘息、发热等，应及时带孩子去医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施，确保孩子的健康成长。同时，要注意孩子的日常护理，包括合理饮食、保持室内环境适宜等，帮助孩子提高抵抗力，预防咳嗽的发生。
