当支气管有痰咳不出来时,可采取以下方法:
1.拍背
在咳嗽的间隙,让患者侧卧或抱起侧卧,轻拍患者背部。拍背时手掌要微微弯曲,形成中空状,由下向上,由外向内,依次进行。拍背不仅能促使患者肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有助于炎症吸收。
2.多喝温热的水
温热的水可使黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。此外,凉开水也能起到稀释痰液的作用,有利于患者咳出。
3.蒸汽吸入
将开水倒入杯中,让患者口鼻对着升起的水蒸气并吸入,可使痰液变稀,利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。但要注意避免烫伤。
4.药物治疗
在医生的指导下使用祛痰药物,如氨溴索、溴己新等,以促进痰液排出。
5.主动咳嗽
有效咳嗽能及时咳出气管内痰液,起到清洁气道、防止感染的作用。患者坐位或立位,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气末屏气,然后缩唇,缓慢地通过口腔尽可能将肺内气体呼出,再深吸一口气屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促而有力的咳嗽,咳嗽时同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。
6.深呼吸和有效咳嗽
在排痰前,先缓慢深吸气,然后在深吸气末保持张口,再缓慢呼气,连续做2~3次,最后用力咳嗽,将痰液咳出。
需要注意的是,对于年老体弱、咳痰无力的患者或痰量较多的患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。此外,在咳痰时,应注意保护呼吸道,避免交叉感染。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。