肺气肿和肺癌是两种不同的疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗等方面都有所区别。
1.病因
肺气肿主要与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等有关。长期吸烟是肺气肿最常见的原因之一，其他因素如吸入有害气体、呼吸道感染、遗传因素等也可能导致肺气肿的发生。
肺癌的病因较为复杂，可能与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、肺部疾病等有关。长期吸烟是肺癌最重要的高危因素之一，其他如石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、氯乙烯等物质也有致癌作用。此外，电离辐射、长期接触铀、镭等放射性物质以及肺部慢性感染、遗传因素等也可能与肺癌的发生有关。
2.症状
肺气肿早期可无明显症状，随着病情进展，可出现劳力性气促、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。晚期可出现呼吸困难、喘息、发绀等症状。
肺癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。此外，肺癌还可能出现一些肺外症状，如杵状指、骨关节痛、男性乳房发育、重症肌无力等。
3.诊断
肺气肿主要通过肺功能检查、胸部影像学检查等进行诊断。肺功能检查可发现残气量增加、肺总量增加、功能残气量增加、残气量/肺总量增加等指标异常。胸部影像学检查，如X线、CT等可发现肺气肿的特征性改变，如肺透明度增加、胸廓前后径增大、肋骨走向变平、肺野透亮度增高、横膈低平等。
肺癌主要通过胸部影像学检查、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或开胸探查等进行诊断。胸部影像学检查如X线、CT、磁共振成像（MRI）等可发现肺部占位性病变。痰细胞学检查可发现癌细胞。支气管镜检查可直接观察支气管内病变，并可取活检进行病理检查。经皮肺穿刺活检可在超声或CT引导下进行，对肺部周围型病变的诊断具有一定价值。胸腔镜或开胸探查可用于获取病变组织进行病理检查，以明确诊断。
