肺栓塞的诊断需要综合多种检查方法，包括肺血管造影、螺旋CT肺动脉造影、磁共振肺动脉造影、核素肺通气/灌注扫描、D-二聚体检测等，医生会根据患者情况选择并综合判断，高危人群出现症状应及时就医。
1.肺血管造影
这是诊断肺栓塞的金标准，可以直接观察肺动脉内的栓子情况，但属于有创检查，一般在其他检查无法确诊时才采用。
2.螺旋CT肺动脉造影
是目前诊断肺栓塞常用的无创检查方法，可以发现肺动脉内的栓子，同时还能评估肺动脉的血流情况和心脏的结构。
3.磁共振肺动脉造影
对肺栓塞的诊断也有一定的价值，但由于其检查时间较长，对患者的配合要求较高，一般不作为首选。
4.核素肺通气/灌注扫描
该检查可以判断肺动脉内的血流情况和肺部的灌注情况，但对于肺栓塞的确诊价值不如肺血管造影和螺旋CT肺动脉造影。
5.D-二聚体检测
D-二聚体升高提示体内有血栓形成，但D-二聚体正常并不能完全排除肺栓塞的可能。
6.心电图、超声心动图等检查
可以帮助评估心脏的功能和是否存在其他并发症。
除了上述检查方法外，医生还会根据患者的具体情况进行综合判断和分析。对于高危人群，如长期卧床、手术后、恶性肿瘤患者等，一旦出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血等症状，应高度怀疑肺栓塞的可能，及时进行相关检查。
需要注意的是，肺栓塞的诊断需要综合考虑多种因素，单一的检查方法可能存在局限性。因此，在诊断肺栓塞时，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合判断。同时，对于疑似肺栓塞的患者，应尽快就医，以免延误病情。
