手指上起小水泡可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等，也可能是正常的生理现象，还可能是艾滋病等疾病，具体原因需要就医检查后才能明确。
1.汗疱疹
这是一种对称发生在手掌、手指侧面的水疱性皮肤病，常伴有不同程度的灼热感和瘙痒感，每年定期反复发作。病因尚不明确，精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质、神经系统功能失调等可能与本病的发生和发展有关。
2.手癣
由真菌感染引起，具有传染性。水疱型手癣常发生在夏季，表现为手指侧缘出现针头至粟粒大小的水疱，水疱干涸后出现脱屑。常因接触癣病患者或通过不洁的拖鞋、浴巾等而感染。
3.湿疹
病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可以表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，常伴有瘙痒。手指上的湿疹可能与接触某些刺激性物质或过敏原有关。
4.接触性皮炎
是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的病因主要有原发性刺激物和致敏物两种，如强酸、强碱、某些动物的毒液、花粉、某些植物的汁液等。
5.其他
手足口病、二期梅毒疹、药物过敏等也可能出现手指上的小水泡。
如果手指上的小水泡伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦、腹泻等，或者水泡持续不愈、逐渐增多、增大，或者有不洁性生活史，应及时就医，进行相关检查，如血常规、真菌镜检、梅毒抗体检测等，以明确诊断。
如果是汗疱疹或湿疹，需要避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，可以外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物。如果是手癣，需要外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者需要口服抗真菌药物。如果是接触性皮炎，需要避免接触致敏物，外用糖皮质激素乳膏，口服抗组胺药物或糖皮质激素。
总之，手指上起小水泡的原因很多，如果症状持续不愈或加重，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
