老年人高血压常用药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,用药需注意个体化治疗、从小剂量开始、联合用药、注意药物不良反应、定期监测血压、避免突然停药等。
一.使用药物
1.利尿剂如氢氯噻嗪,可减少血容量,降低血压。
2.β受体阻滞剂如美托洛尔,可减慢心率,降低心肌耗氧量,从而降低血压。
3.钙通道阻滞剂如硝苯地平,可扩张血管,降低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦,可特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体,降低血压。
二.用药注意事项
1.个体化治疗根据患者的具体情况,如年龄、血压水平、合并疾病等,选择合适的药物和剂量。
2.从小剂量开始逐渐增加药物剂量,以避免不良反应的发生。
3.联合用药如果单一药物不能有效控制血压,可考虑联合用药,以增强降压效果,减少不良反应。
4.注意药物不良反应如利尿剂可能导致电解质紊乱,β受体阻滞剂可能影响血糖和血脂代谢,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可能引起咳嗽等。在用药过程中,需密切观察不良反应的发生情况。
5.定期监测血压定期测量血压,根据血压变化调整用药方案。
6.避免突然停药如需停药,应逐渐减量,避免血压反跳。
老年人高血压用药需谨慎,应在医生的指导下进行,以确保用药安全有效。同时,老年人还应注意生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制血压。