孕初期出血量大像例假可能是先兆流产、自然流产、宫外孕或其他原因引起，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。
1.先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。经过休息及治疗后，症状可以消失，可继续妊娠；如果阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
治疗方法：主要是卧床休息，禁忌性生活，减少刺激。黄体酮肌内注射，维生素E口服。对黄体功能不足的患者，可给予补充黄体功能。若经治疗2周后，阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠。如果临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
2.自然流产：指自然状态（非人为目的造成）发生的流产。在妊娠3个月内自然流产者，流产后阴道出血量较多，阵发性下腹部疼痛加剧，妊娠产物已经完全排出，称为完全流产；如果女性子宫内尚有残留组织，称为不完全流产，需要进行刮宫清理。
注意事项：自然流产后，女性需要注意个人卫生，保持外阴清洁，术后两周内不宜盆浴，最好洗淋浴。一个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。自然流产后，卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。因此，自然流产后，应及早选择可靠的避孕措施，必须坚持以避孕为主，不能把自然流产当作避孕节育的措施。
3.宫外孕：指受精卵在子宫体腔以外着床。宫外孕导致的阴道流血，通常发生在停经后6-8周，多伴有下腹部隐痛或胀痛。如果发生宫外孕破裂，会引起腹腔内出血，甚至休克。
治疗方法：宫外孕的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗一般适用于宫外孕包块较大、有明显内出血、保守治疗无效等情况。药物治疗主要适用于宫外孕早期、包块较小、无明显内出血等情况。
4.其他原因：葡萄胎、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等也可能导致孕初期阴道出血。
应对措施：需要及时就医，进行详细的检查，如B超、血β-hCG、孕酮等，以明确诊断。如果是葡萄胎，需要进行清宫术；如果是宫颈息肉，需要进行息肉摘除术；如果是子宫黏膜下肌瘤，需要根据肌瘤的大小、位置等情况，决定是否需要手术治疗。
总之，孕初期出血量大像例假是一种异常情况，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情舒畅。
